Симптомы и методы лечения вестибулярного нейронита

Симптомы и методы лечения вестибулярного нейронита

Вестибулярный аппарат является органом, который отвечает за равновесие тела человека. Он представляет собой систему, располагающуюся в костном лабиринте. Последний находится во внутреннем ухе. Несмотря на такую локализацию, вестибулярный аппарат не имеет отношения к слуху, зато все его центры непосредственно связаны с мозжечком и гипоталамусом. Вестибулярный нейронит или неврит – это явление, при котором поражаются нервы, ответственные за иннервацию расположенных в аппарате канальцев. Оно не представляет особой опасности для здоровья, проявляясь в периодических головокружениях, приступах тошноты и рвоты и не сопровождаясь нарушением слуха.

Характерные особенности явления

Вестибулярный неврит также известный под названием острая периферическая вестибулопатия, подразумевает избирательное поражение вестибулярного нерва, происходящее на фоне полного благополучия. Заболевание одинаково часто возникает как у женщин, так и у мужчин.

Характерными особенностями этого состояния являются внезапные и тяжелые головокружения, которые усиливаются при попытке изменить положение тела, нарушение координации и равновесия, ощущение вращения собственного тела в пространстве.

Обычно вестибулярный нейронит диагностируют у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Об устройстве вестибулярного аппарата человека рассказывает врач-невролог Анастасия Медведева:

Выделяют две формы патологии – острую и хроническую. Первая из них не слишком опасна для здоровья человека: симптомы заболевания проходят самостоятельно, без лечения, в течение полугода. Что касается хронической формы, то ее особенность – сохранение специфических симптомов в течение всей жизни, причем лечение не дает эффекта. В этом случае у больного время от времени возникают головокружения и наблюдается потеря равновесия. Других различий между двумя формами патологии нет.

Воспаление вестибулярного нерва способствует тому, что у больного внезапно начинается длительный приступ головокружения. Он не проходит в течение нескольких часов, а шаткость походки сохраняется в течение 3-4 дней.

Причины вестибулярного нейронита

Главной причиной, по которой возникает вестибулярный неврит, является воспалительный процесс вестибулярного нерва, при котором другие нервные волокна не подвергаются патологическому процессу.

Подобное явление может возникнуть в силу следующих факторов:

  • Вирусные инфекции. Чаще всего вестибулярный неврит провоцирует вирус герпеса, а также менингококковая инфекция;
  • Действие аллергенов на организм;
  • Заболевания инфекционного характера – гайморит, ангина, грипп;

Причины и симптомы гайморита

  • Интоксикация организма;
  • Болезни внутреннего уха;
  • Нарушения метаболизма.
Специалисты нередко отмечают патологические процессы вестибулярного аппарата после того, как человек перенес респираторное вирусное заболевание. Чаще всего его развитие отмечается в конце весны — начале лета.

Клиническая картина

Вестибулярный нейронит проявляется в симптомах, которые не позволяют однозначно диагностировать данную патологию. Его признаки сходны с такими явлениями, как ишемический и геморрагический инсульт, болезнь Меньера.

Признаки болезни Меньера разбирают врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман:

Главным отличительным проявлением патологии является приступообразное, продолжительное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, потерей равновесия. При этом у больного появляется необычное ощущение, будто его тело и предметы вокруг вращаются в пространстве.

Степень выраженности характерных симптомов увеличивается при поворотах туловища и головы, но уменьшается при концентрации взгляда на одной точке.

Другие проявления патологии выражаются в следующем:

  1. Расстройство координации;
  2. Неточность движений: больной с трудом застегивает пуговицы, пишет, держит в руках столовые приборы и работает ими;
  3. Непроизвольные движения глаз, которые обычно направлены на сторону, с которой находится неповрежденный нерв;
  4. Неустойчивость больного в позе, при которой его руки вытянуты вперед, а ноги соединены. В таком положении человек обычно отклоняется в сторону, на которой находится пораженный нерв, или даже падает.

Головокружение может не проходить в течение нескольких часов или дней, непроизвольные движения глаз – около 4 дней. Через несколько дней после приступа человек отмечает существенное улучшение состояния, хотя терапевтические мероприятия не проводились.

Подробнее о причинах и лечении головокружения рассказывает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:


Так как вестибулярный неврит характеризуется поражением только одного нерва – вестибулярного, то слух пациента не ухудшается. Звон в ушах и острая боль указывают на наличие заболеваний органов системы слуха.

Также при подобном состоянии не отмечают слабости в конечностях, нарушения речи, выраженных головных болей.

Каковы последствия заболевания?

Воспаление вестибулярного нерва не представляет опасности для жизни человека. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, так как оно не вызывает тяжелых осложнений.

Вестибулярный нерв
Устройство вестибулярного аппарата

У половины пациентов в течение года отмечают полное восстановление функций пораженного нерва, у 30% же – лишь частичное. У оставшихся 20% больных симптоматика вестибулярного нейронита сохраняется, хотя подобное состояние не вызывает усиления выраженности симптомов.

Наиболее тяжелым последствием патологии считают ее рецидив: в таком случае поражается и здоровый нерв. Наблюдается это лишь в 2% случаев.

Диагностика

Постановка диагноза при вестибулярном неврите – сложная задача. Чтобы подтвердить, что у пациента действительно имеется данная патология, специалисту необходимо провести тщательный сбор анамнеза, визуальный осмотр, а также специфические обследования:

  • Проверка слуховых функций;
  • МРТ и КТ мозга, чтобы дифференцировать состояния от нарушений мозгового кровообращения;

МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Калорическая проба, которая заключается в том, чтобы придать пациенту слабое вращение и обнаружить, насколько выражены рефлексы;
  • Проверка функций внутреннего уха;
  • Тест на устойчивость человека в положении стоя с вытянутыми в стороны руками.
Такая дифференциальная диагностика, как МРТ, может проводиться с использованием контрастных веществ.

Методы лечения патологии

Основными задачами лечения вестибулярного нейронита являются устранение основных симптомов заболевания (интенсивное головокружение, рвота), а также восстановление вестибулярной функции.

Таблица 1. Медикаментозное лечение проявлений патологии

Группа препаратов Название
Противорвотные средства «Церукал», «Скополамин»
Мочегонные препараты, уменьшающие отек нервных волокон «Диакарб», «Фуросемид»,
Гистаминные средства, способствующих центральной вестибулярной компенсации «Вестибо», «Бетагистин», «Бетасерк»
Транквилизаторы (седативные средства) «Сибазон»
Вестибулярные супрессанты «Драмина»

Специалисты выявили, что прием противовирусных препаратов (вирусы часто становятся причиной данного отклонения) не влияет на течение заболевания.

Лекцию о препарате бетасерк читает врач-невролог Алексей Сергеевич Борисов:

Также больному необходимо выполнять специальный комплекс упражнений, направленных на повышение порога возбудимости вестибулярного аппарата. Выполнять их можно в домашних условиях.

Приступать к гимнастике можно только на 3-5 сутки после проявления симптомов заболевания, когда внезапные приступы рвоты будут отсутствовать.

Гимнастика при вестибулярном неврите несложная. Больному следует:

  1. Делать повороты, сидя в постели;
  2. Фиксировать взгляд прямо перед собой, по вертикали и горизонтали, под углами 10, 20 и 40 градусов;
  3. Стоять и ходить с открытыми и закрытыми глазами;

  1. Стоять на одной ноге;
  2. Стоять на ногах с открытыми и закрытыми глазами;
  3. Стоять с запрокинутой головой.

Длительность лечения, включая выполнение лечебной гимнастики, зависит от особенностей вестибулярного аппарата, имеющих индивидуальный характер. Отзывы медиков указывают на то, что спрогнозировать момент улучшения состояния невозможно.

На видео показаны упражнения для тренировки вестибулярного аппарата:

Поскольку воспаление вестибулярного нерва связано с вирусными и инфекционными заболеваниями, следует своевременно их лечить – это единственный способ предотвратить развитие патологии.

Хотя вестибулярный нейронит не относят к опасным заболеваниям, способным существенно ухудшить состояние больного, его необходимо лечить: спонтанные приступы головокружения ухудшают качество жизни, а потеря равновесия делает невозможным выполнение простейших движений. Опасность патологии – вероятность ее перехода в хроническую стадию, при которой поражается здоровый нерв.

Изображение для публикации не задано
Автор:
Врач-невролог высшей категории
У этого автора:
125 статей
Посмотреть все статьи автора
Поделиться
Класснуть
Отправить
Рейтинг статьи: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию