От чего возникает и как лечить шум в ушах (тиннитус)?

От чего возникает и как лечить шум в ушах (тиннитус)?

Большое количество заболеваний (от анемии и отравления до инсульта) способны вызывать ощущение шума в ушах. У пожилых, такая патология встречается чаще, примерно у каждого третьего человека. В то время как примерно только 5% молодежи и людей среднего возраста сталкиваются с такой проблемой. Шум и заложенность в ушах не являются самостоятельным заболеванием, а становятся всего лишь одним из симптомов различных патологий. Почему шумит в ушах и как избавиться от этих ощущений?

Шум в ушах – норма или патология?

По статистике около 90% взрослых людей периодически ощущают шум в ушах. Чаще всего, это состояние нормальное и связано с особенностью работы органов слуха. Половина из них жалуется на двусторонние шумы, в то время, как у остальных шумит только в правом ухе или, наоборот, в левом.

На видео врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин разбирается с причинами патологии:

Шумовой фактор характерен для пациентов с различными нарушениями слуха. Таким же ощущениями подвержены люди, у которых имеется нарушение кровообращения в головном мозге, шейный остеохондроз. Кроме того, причиной шума в ушах может стать травма, отравление ядовитыми веществами, стресс или прием некоторых медикаментов. Определить, что поспособствовало шуму в ухе, может врач после проведения комплексного обследования.

Разновидности шума

Во время визита к врачу, он поинтересуется тем, какой именно шум беспокоит пациента:

  1. Монотонный – звон, шипение, жужжание или свист в ухе.
  2. Сложный – музыка или голоса (встречается при интоксикации организма, слуховых галлюцинациях или психологических нарушениях).
  3. Объективный – его слышит не то только пациент (встречается крайне редко).

Разновидности шума

  1. Субъективный – никто кроме пациента его не слышит.
  2. Вибрационный – звуки механического характера, которые способен воспроизводить слуховой орган.
  3. Невибрационный — связан с ощущением разных звуков из-за раздражения внутреннего уха или слухового нерва.

В основном медики сталкиваются с невибрационными, субъективными ощущениями пациента, причины которых кроются в паталогическом раздражении слуховых путей. Главной задачей лечащего врача становится исключение серьезных патологий органа слуха.

Причины

Ухо имеет достаточно сложное строение и состоит из 3 частей (наружного, среднего и внутреннего), каждая из которых иннервирована и снабжается кровью благодаря мозговым артериям. Любые повреждения хотя бы в одной из этих структур могут привести к боли и шуму в ухе.

Закупорка слухового прохода

Именно частичное закрытие просвета слухового прохода чаще всего становится причиной того, что шумит в ушах. В таком случае нарушение ощутимо только с одной стороны (в левом ухе или, наоборот, в правом). Шум становится навязчивым и пациент жалуется на боль, снижение слуха и ощущение, что закладывает уши.

Произойти это может в результате попадания в ухо посторонних предметов или веществ:

  • Пыли.
  • Воды.
  • Насекомого.
  • Любого мелкого предмета, что особенно часто выявляется у маленьких детей.
Строение человеческого уха
Строение слухового аппарата человека

Еще одна причины такого состояния – ушная пробка. Спровоцировать ее развитие могут такие факторы:

  1. Слишком узкий слуховой проход.
  2. Чрезмерное выделение серы.
  3. Недостаточная гигиена ушей.

Иногда закупорка может произойти возле барабанной перепонки. В таком случае, чтобы ее обнаружить, врач воспользуется отоскопом.

Заболевания наружного уха

Оно состоит из раковины и слухового прохода, которые улавливают звуки и проводят их к следующему отделу слухового органа.

Таблица 1. Заболевания наружного уха

Патология Характеристика
Отит наружного уха Так называют воспалительный процесс в тканях слухового прохода. Причиной может стать попадание сюда инфекции (стрептококков, стафилококка и т. д.).

Воспалительный процесс будет сопровождать острая боль, покраснение кожи и гнойные выделения. Если вовремя не начать лечение, воспаление может проникнуть через барабанную перепонку и поразить средний отдел.

Микоз Такая патология обычно диагностируется у пациентов с нарушениями в работе иммунной системы.

Обычно причиной микоза становится грибок Кандида. При этом кроме шума и заложенности уха, пациенты отмечают белые выделения из слухового прохода.

Фурункул В случае обнаружения фурункула в области наружного уха, нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может привести к развитию инфицирования органа, после чего повышается температура тела, и появляются признаки интоксикации всего организма.
Экзостоз Заболевание связано с разрастанием костной ткани и диагностируется крайне редко. При этом прохождение звука оказывается нарушенным, что и становится причиной шума.

Патологии среднего уха

Этот отдел считается наиболее подверженным различным инфекционным заболеваниям, что связано с особенностью его строения. Кроме проникновения инфекции со стороны наружного уха, болезнетворные микроорганизмы имеют возможность попасть сюда через Евстахиеву трубу из ротовой полости. Основные причины шума, связанные с поражением среднего уха следующие:

  • Острый отит. Заболевание может быть вызвано болезнетворными микроорганизмами, которые проникли сюда из ротовой полости (при ларингите или ангине) или наружного уха. Основные симптомы болезни: повышение температуры тела, общая слабость организма, сильная «стреляющая» боль в ушах, нарушение слуха.
  • Хронический отит может стать следствием не вылеченного острого заболевания или неправильной его терапии. Со временем пациент отмечает ощущение заложенности в ухе и снижение слуха. В периоды обострения все проявления острого отита возвращаются.
  • Мастоидит — воспаление отростка, расположенного в среднем ухе. Больной жалуется на высокую температуру, признаки интоксикации, шум, у него болит за ушами.

О причинах, симптомах и лечении отита рассказывают врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-иммунолог Андрей Петрович Продеус:

  • Евстахиит – воспалительный процесс, развивающийся в Евстахиевой трубе. Симптомы патологии схожи с проявлением острого отита.
  • Мирингит – патология барабанной перепонки инфекционного характера. Обычно болезнь сопровождает отит. В этом случае боль усиливается в моменты появления звуков. Из уха выделяется гной.
  • Тимпаносклероз – рубцевание барабанной перепонки, что проявляется снижением слуха.
  • Травма барабанной перепонки, причиной которой становится перепад давления (при резком погружении под воду или в самолете), механическое повреждение посторонним предметом. При этом появляется острая боль и потеря слуха со стороны повреждения.

Болезни внутреннего уха

Патологии этой части являются самыми сложными и опасными, так как избавиться от них сложнее всего. В этом отделе находятся слуховой аппарат, отвечающий за преобразование звука в нервные импульсы и вестибулярный аппарат, помогающий человеку удерживать равновесие. В большинстве случаев, даже после выздоровления, шум в ушах будет преследовать пациента всю жизнь.

Таблица 2. Заболевания внутреннего отдела уха


Патология Характеристика
Отосклероз Заболевание поражает сразу оба уха. В таком случае наблюдается активный рост костных лабиринтов, которые оказывают давление на стремечко и улитку. Вместе с шумом, пациент отмечает постепенное снижение слуха. Причиной патологии считается наследственная предрасположенность.
Лабиринтит Заболевание инфекционного характера, которое может развиться после перенесенного отита в острой форме. Больной жалуется не только на шум и снижение слуха, но и на головокружение, тошноту, нарушение координации движения. Иногда повышается температура тела и появляются симптомы интоксикации организма.
Контузия лабиринта Причиной повреждения становится резкое изменение давления. Контузия сопровождается шумом в ушах, временным нарушением слуха, тошнотой, головокружением и болезненностью в ухе.
Заболевание Меньера Патология связана с высокой концентрацией эндолимфатической жидкости, что становится причиной отека. К симптомам болезни относят: головокружение, нарушение равновесия и слуха, постоянный шум в ушах.

Патологии слухового нерва

Существует несколько причин повреждения нерва:

  1. Нейросенсорная тугоухость. Может быть старческой или профессиональной. Патология сложно поддается лечению из-за повреждения рецепторов.
  2. Нейросифилис поражает не только слуховые нервы, но и головной и спинной мозг. Становится причиной большого количества расстройств неврологического характера.
  3. Опухоль слухового нерва. Шум в ушах в таком случае становится одним из первых признаков патологии.

Врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин рассказывает об опухоли слухового нерва:

Нарушение мозгового кровообращения

Симптомы острого нарушения кровообращения возникают резко и проявляются нарушением сознания, параличем, потерей чувствительности. Кроме того, пациенты отмечают головокружение, ощущение шума в ушах, нарушение внимания. Причиной таких симптомов становится длительная гипоксия.

Прием медикаментов

Лекарства, которые способны вызвать шум в ушах:

  • Антидепрессанты, «Эуфиллин», «Галоперидол» и другие медикаменты, негативно влияющие на состояние центральной нервной системы.
  • Диуретики («Фуросемид»);

На вопросы о препарате галоперидол отвечает врач-психотерапевт Александр Васильевич Галущак:

  • Лекарства с противовоспалительным действием («Преднизолон», «Индометацин», «Напроксен», «Дексаметазон»).
  • Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний («Дигиталис»).
  • Антибактериальные препараты («Тетрациклин», «Метронидазол», сульфаниламиды).

Кроме того, причиной шума и звона в ушах могут стать органические растворители (бензол). Возникают они и при злоупотреблении крепким кофе, никотином или после алкоголя. Шум может появляться сразу после их употребления или возникнуть утром после принятия большого количества спиртных напитков.

Диагностика

Чтобы понять, отчего у пациента бывает шум в ушах, врач назначит комплексное обследование. Для начала он проведет опрос и визуальное обследование. После этого больному нужно пройти некоторые исследования, которые помогут установить причину такого состояния и назначить лечение. К инструментальным методам исследования относят:

  1. Тональная пороговая аудиометрия. При помощи аудиометра, врач проверит остроту слуха.
  2. Проба Вебера. В этом случае для определения остроты слуха используется камертон, помещаемый на уровне лба или темечка. В случаях, когда пациент лучше слышит те звуки, которые доносятся со стороны поврежденного уха, то причиной такого состояния является нарушение звукопроведения. Если слышимость лучше со стороны здорового уха, то можно говорить о повреждении его внутреннего отдела.
  3. Рентгенографическое исследование черепа назначается в случае травмы.
Тональная пороговая аудиометрия
Процедура тональной пороговой аудиометрии
  1. Рентген шейного отдела позвоночника необходим при подозрении на остеохондроз.
  2. Доплерография назначается, чтобы выявить ишемию или атеросклероз сосудов.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется, если есть подозрение на наличие опухоли.

К лабораторным методам диагностики, которые помогают установить причину неприятных ощущений, относят:

  • Анализ крови (клинический и биохимический).
  • Исследование уровня гормонов щитовидной железы.
  • Серологическое исследование, которое дает возможность диагностировать сифилис.

Подробнее об анализе крови на гормоны щитовидной железы рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

Как убрать шум в ушах?

Определив, почему звенит в ухе, врач сможет рассказать, как лечить такое состояние. Для начала необходимо свести к минимуму или по возможности полностью устранить ту причину, которая вызвала это состояние.

В случае выявления остеохондроза пациенту назначают:

  1. Анальгетики («Катадолон»).
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарства («Нимесулид», «Мелоксикам»).

Инструкция к мелоксикаму

  1. Препараты миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») используют для снижения мышечного напряжения.
  2. Противосудорожные медикаменты («Габапентин», «Карбамазепин»).

При выявлении серной пробки, ее нужно удалить путем промывания слухового прохода. Для этого используют фурацилин или физраствор.

Лечение сосудистых нарушений заключается в использовании ноотропов («Церебрализин», «Кортексин») и средств, которые помогают улучшить кровообращение и обменные процессы («Цинаризин», «Кавинтон», «Бетасерк»).

Как устранить шум, который стал реакцией на прием некоторых медикаментов? В таком случае требуется отмена этих препаратов и замена их другими, которые не вызывают таких нарушений.

Для лечения тиннитуса используются антидепрессаниты («Амитриптилин»). Дополнительно к приему лекарственных средств, врач порекомендует физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, озонотерапию, пневмомассаж, электрофонофорез).

Врач-психиатр Михаил Александрович Тетюшкин рассказывает о назначении и побочных эффектах препарата амитриптилин:

Если причиной становятся возрастные изменения или травма барабанной перепонки, то изменение слуха бывает необратимым. В таких случаях пациенту показано слухопротезирование. Слуховой аппарат подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Отзывы пациентов доказывают эффективность тиннитус маскера.

Изначально такой симптом может казаться безобидным, и пациенты часто отказываются идти к врачу. Однако со временем у них может появиться сильный шум в ушах, убрать который может быть очень сложно. Поэтому медики рекомендуют не пускать все на самотек и при возникновении даже незначительного шума или звона в ушах сразу же обращаться к врачу. После проведения обследования, он сможет установить причину этого состояния и назначить необходимое лечение.

Изображение для публикации не задано
Автор:
Врач-невролог высшей категории
У этого автора:
125 статей
Посмотреть все статьи автора
Поделиться
Класснуть
Отправить
Рейтинг статьи: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию