Виды нарушений мозгового кровообращения

Виды нарушений мозгового кровообращения

Заболевания головного мозга все чаще встречаются у людей, не достигших 40 лет. Самым распространенным считается острое нарушение мозгового кровообращения. В последнее время оно диагностируется не только у взрослых, но и у детей. Для эффективного лечения и профилактики необходимо понимать причины появления этого состояния и механизм его развития. Не менее важна первая помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-х часов.

Общее описание

Острое нарушение мозгового кровообращения — смертельно опасный процесс, характеризующийся затруднением циркуляции крови в церебральных сосудах, а также кровоизлиянием в определенные участки органа. Последствия патологии очень тяжелые: от паралича отдельных частей тела до вегетативного состояния и летального исхода.

Каждый год инсульт диагностируется боле чем у 6 млн. человек. Причем треть из них не выживает.

Атеросклеротическая бляшка в сосудах головного мозга
В результате нарушения кровотока в артериях мозга нарушается питание клеток и возникает ишемический инсульт

Сосуды головного мозга — совершенная сеть, внутри которой происходит идеально регулируемое течение крови, кровоснабжение и питание всех участков органа. Даже во время физических или умственных нагрузок, когда количество биологической жидкости в артериях существенно возрастает, в этой области оно остается на одном уровне. То есть кровоток перераспределяется.

Если происходит нарушение мозгового кровообращения, пораженные участки не получают должного питания и необходимого количества кислорода. Нервные клетки начинают безвозвратно отмирать. Такой же эффект происходит, если сосуд разрывается, и кровь выливается в ткани головного мозга (это явление называется геморрагическим инсультом).

Причины развития патологии

Спровоцировать нарушение мозгового кровообращения могут такие факторы:

  • Травматическое повреждение головы, сопровождающееся сотрясением мозга, повреждением тканей органа;
  • инфекционные патологии в анамнезе;
  • Наследственность;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Слишком напряженное эмоциональное состояние;
  • Остеохондроз шейного отдела;

Автор и ведущая ежедневной программы «Жить здорово!» Елена Малышева подробно рассказывает про шейный остеохондроз:

  • Сахарный диабет;
  • Частые и сильные скачки давления;
  • Заболевания крови и сосудов;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Тромбофлебит;

  • Порок сердца;
  • Аритмия;
  • Частое употребление алкоголя, наркотиков, курение;
  • Возраст (у пожилого человека риск инсульта значительно выше в силу естественных дистрофических изменений в тканях);

Атеросклероз сосудов

  • Перегиб сосудов;
  • Тромбоз, эмболия или аневризма;
  • Атеросклероз (сужение просвета кровеносных сосудов);
  • Сильный стресс или физическая нагрузка.
Малейшее нарушение кровообращения приведут к инсульту, если вовремя не начать лечение.

Разновидности и симптоматика патологии

При нарушении мозгового кровообращения врача нужно вызывать незамедлительно. Если упустить время (первые 3 часа), то лечение будет затруднено, а шансы на полноценную реабилитацию утрачены. Существует несколько видов патологии, которые имеют разные тактики терапии.

Таблица 1. Особенности развития нарушения мозгового кровообращения

Тип патологии Особенности развития Симптоматика
ОНМК (острое состояние) Такой инсульт проявляется резко, а ярко выраженная симптоматика длится всего 24 часа. Она вызывает устойчивое нарушение функциональности головного мозга. Инсульт бывает геморрагический и ишемический. В первом случае происходит изменение проницаемости и целостности стенок сосудов. Они могут разрываться, а кровь выходить в мозговые ткани Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического типа возникают чаще в дневное время после существенной физической активности. У больного отмечается:

·         Тошнота.

·         Спутанность сознания.

·         Учащение дыхания.

·         Тахикардия.

·         Паралич одной части тела (в зависимости от пораженной стороны).

·         Утрата основных рефлексов.

·         Парез зрительных мышц.

·         Расходящееся косоглазие.

·         Анизокория (разностепенное увеличение зрачков)

Ишемический инсульт возникает вследствие атеросклероза. Он часто сопровождает прединфарктное состояние и возникает ночью или утром. Его причина — гипоксия, возникающая вследствие недостаточного снабжения кислородом определенных участков мозга. Начинается отмирание клеток, при котором происходит нарушение основных функций мозга Симптомы такого нарушения мозгового кровообращения возникают резко или развиваются постепенно:

·         Нарушение координации.

·         Паралич стороны тела, противоположной поврежденному полушарию.

·         Проблемы со зрением и речью.

·         Головная боль.

ХНМК Хроническое нарушение мозгового кровообращения или дисциркуляторная энцефалопатия развивается очень медленно. Мозговая функциональность нарушается из-за того, что вследствие длительного нарушения кровообращения отмирают небольшие, но многочисленные участки органа Симптоматика зависит от стадии развития нарушения мозгового кровообращения:

1.       Сначала проявления расплывчаты. Больной быстро устает, плохо спит, жалуется на головокружение, у него часто меняется настроение. Некоторые незначительные моменты человек может забывать.

2.       На этом этапе происходит серьезное ухудшение памяти, походка становится шаткой, в голове шумит. Пациенту становится трудно сосредоточиться, воспринимать информацию. Постепенно его личность деградирует. Он становится раздражительным, снижается интеллект, он постоянно хочет спать. В обществе он начинает плохо адаптироваться.

3.       Симптоматика на этой стадии становится ярче. Развивается слабоумие, диагностируется полная дезориентация в пространстве. Заметны нарушения речи, тремор рук.

ПНМК Преходящее нарушение мозгового кровообращения провоцируется артериальной гипертензией или атеросклерозом Эта форма ухудшения мозгового кровообращения характеризуется такими проявлениями:

·         Онемение половины туловища, области вокруг губ, появляются проблемы с речью, случаются эпилептические приступы (при наличии поражения в бассейне каротидных сосудов).

·         Слабость рук и ног, головокружение, трудности с глотанием и речью, провалы в памяти, потеря ориентации (если мозговое кровообращение нарушилось в вертебро-базилярном бассейне).

·         Сильная головная боль, дискомфорт в глазах, сонливость, позывы к рвоте, тошнота, изменение цвета лица. Эти симптомы появляются и проходят на протяжении суток. Это транзиторное нарушение

Общие признаки нарушения мозгового кровообращения таковы:

  • Ощущение покалывания и мурашек на коже.
  • Боль в голове или головокружение.
  • Серьезные проблемы с возможностью видеть и слышать.
  • Частичный или полный паралич определенных частей тела.
Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения
Признаки инсульта (ОНМК)
  • Проблемы с письменной и устной речью, потеря способности читать, нарушение мелкой и крупной моторики (особенно, если кровоизлияние случилось в мозжечке).
  • Припадки эпилепсии.
  • Ухудшение умственных способностей, проблемы с памятью, интеллектом.
  • Рассеянность, нарушение глотания, невозможность сосредоточить внимание.
  • Сильная тошнота и рвота.

Такая проблема с мозговым кровообращением характеризуется яркими симптомами, на которые нужно обращать внимание незамедлительно. Первая помощь, в том числе и медикаментозная, должна быть оказана не позднее первых 3-х часов после приступа.


Как определяется болезнь?

Диагностика такого расстройства мозгового кровообращения производится быстро и очень тщательно. Обязательно должны быть выяснены причины развития заболевания. К диагностическим мерам относятся:

  1. Общие анализы мочи и крови, биохимические исследования, коагулограмма.
  2. Сбор анамнеза пациента. Специалисты обязаны выяснить, какие патологии сердца и сосудов у него присутствуют.
  3. Фиксация жалоб пациента или окружающих его людей (если он сам не может говорить).
Что нужно знать пациенту перед МРТ?
Памятка пациенту по процедуре МРТ
  1. МРТ. Это исследование позволит обнаружить патологически измененные очаги.
  2. Нейропсихологическое обследование по шкале MMSE. Тестирование даст возможность найти когнитивные нарушения.
  3. Сканирование сосудов с применением контрастного вещества.
Иногда больному назначаются генетические тесты. Эти диагностические меры помогут быстрее определить причины и начать правильную терапию расстройства мозгового кровообращения.

Первая помощь

Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (подробный порядок действий читайте здесь) предусматривает такие действия:

  1. Уложить больного, приподняв голову выше уровня тела.
  2. Снять все стесняющие вещи и обеспечить приток свежего воздуха.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о причинах, симптомах и первой помощи при ОНМК:

  1. Провести простой тест на определение инсульта. Во время приступа больной не может внятно говорить, а также неспособен одновременно поднять обе руки вперед. Он теряет ориентацию и не сразу может назвать свое имя.
  2. Вызвать скорую помощь, объяснив причину. Должна приехать та бригада, которая сможет сразу поставить капельницу и провести реанимационные действия.

Никаких лекарств пациенту с острым нарушением мозгового кровообращения давать нельзя. Они просто собьют симптоматику и ухудшат состояние пациента. При остром приступе время играет решающую роль. Если обратиться за помощью позднее 3 часов, то реабилитационные меры не будут иметь должного эффекта, а риск летального исхода повышается до 90%.

Лечение заболевания

Лечение нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе заключается в восстановлении кровотока и устранении причины развития болезни. Но есть основная схема терапии, которая различается в зависимости от типа патологии:

Таблица 2. Базисное лечение

Вид терапии Препараты и методы
Медикаментозная ·         Седативные: «Глицин»

·         Противоотечные средства: «Лазикс».

·         Снижающие давление: «Пентамин», «Арфонад».

·         Нейропротекторы.

·         Венотоники: «Викасол», «Дицинон», «Антистакс».

·         Поливитамины.

·         Антиоксиданты.

·         Средства для восстановления функциональности сердца и сосудов: «Кардиамин», «Коргликон».

·         Лекарства для улучшения текучести и показателей крови: «Кавинтон», «Трентал», «Циннаризин».

·         Таблетки для улучшения микроциркуляции крови.

Чтобы снизить внутричерепное давление, больному необходимо сделать спинномозговую пункцию. В первые дни пребывания пациента в стационаре все препараты вводятся внутривенно. Хроническая форма нарушения мозгового кровообращения лечится в домашних условиях

Хирургическое вмешательство Операция делается только в случае острого приступа (инсульта). Она позволяет устранить гематому, давящую на головной мозг. Хроническая форма нарушения мозгового кровообращения в большинстве случаев не требует оперативного вмешательства (если она находится на ранних стадиях развития)
Другие методы 1.       Рефлексотерапия. Она необходима для нормализации функциональности нервной системы. Чаще всего применяется иглорефлексотерапия.

2.       Гирудотерапия. Терапия пиявками эффективна при атеросклерозе, варикозе вен, тромбофлебите. Происходит улучшение реологических показателей крови. Активизируется кровообращение и метаболические процессы в тканях, повышается иммунитет

3.       Ароматерапия. Тут применяются эфирные масла. Но нужно быть максимально осторожным, особенно если пострадал ребенок. Организм может совершенно неожиданно отреагировать на запахи. Подбирать эфирные масла обязан доктор с учетом всех противопоказаний

4.       Консультации психотерапевта и логопеда

Все лекарства обязан подбирать врач в индивидуальном порядке. Терапия направлена на устранение острого состояния, стабилизацию функциональности сердца и сосудов, защиту нейронов от повреждения. Также следует предупредить повторное динамическое нарушение и максимально возобновить работу всех участков мозга. Во время проведения терапии необходимо обязательно контролировать давление.

Успокаивающий отвар из ромашки
Успокаивающий отвар из ромашки: сухие цветки залить кипятком и настоять под крышкой. Пить несколько раз в день по полстакана

Лечение нарушения мозгового кровообращения народными средствами не допускается в остром периоде. Тут отдается предпочтение медикаментам. При улучшении общего состояния пациента врач может разрешить использование некоторых отваров трав. Чаще всего применяются успокаивающие сборы. В их составе присутствует боярышник, ромашка, пустырник, сушеница болотная. Народное лечение возможно только в комплексе с традиционным, как дополнение.

Особое внимание следует обращать на людей с чрезмерным весом, так как у них нарушен липидный обмен и завышен уровень холестерина. Таким пациентам требуется строгая диета, позволяющая нормально насытить организм, но при этом не способствующая снижению массы.

Особенности реабилитации

Для того чтобы вернуть функциональность организма к прежнему состоянию, нужно строго соблюдать рекомендации врачей и пройти курс реабилитации. Причем начинается он еще в больнице. Продолжительность восстановительного периода зависит от степени тяжести болезни. В большинстве случаев он длится всю последующую жизнь пациента.

Реабилитация предусматривает такие методы:

  1. Медикаментозное предупреждение рецидива и укрепление иммунитета, сердечно-сосудистой системы.
  2. ЛФК.
  3. Гомеопатия. Препараты на основе трав, отвары, настои — это хорошее подспорье в период восстановления. Они помогают улучшить состояние сосудов, активизировать обменные процессы, кровообращение. Но обязательно нужна консультация специалиста.

Гимнастика при ОНМК для парализованных конечностей

  1. Массаж. Он помогает улучшить кровоснабжения конечностей и является профилактикой пролежней.
  2. Гимнастика. Начинается она с первых дней. Так как пациент самостоятельно не может выполнять упражнения, ему нужен помощник. Все действия будут пассивными. Они направлены на сохранение тонуса мышц и предупреждение их атрофии. Как только к человеку вернется чувствительность, ему назначаются самые элементарные упражнения. Назначает их реабилитолог в индивидуальном порядке. Постепенно степень сложности возрастает.
  3. Метод Фельденкрайза. Он позволяет воздействовать на нервную систему и помогает восстановить умственные способности. Такая гимнастика предусматривает очень плавные движения, на которых сосредотачивается пациент. Методика является не только отличным физиологическим, но и эффективным психологическим инструментом.

Реабилитационный период длится минимум год. Дальше пациент обязан соблюдать советы специалистов, чтобы не допустить повторного развития нарушения мозгового кровообращения.

Возможные осложнения

Гемодинамика пациента с таким заболеванием зависит от скорости реакции врачей, а также правильности терапии. Очень часто патология сопровождается тяжелыми осложнениями:

  • Нарушение умственных способностей и когнитивных процессов.
  • Частичный или полный паралич.
  • Инвалидность.

Самым страшным осложнением считается летальный исход. Нарушение мозгового кровообращения лучше не допускать вообще. Для этого важно следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек, а также избегать черепно-мозговых травм.

Изображение для публикации не задано
Автор:
Врач-терапевт высшей категории
У этого автора:
28 статей
Посмотреть все статьи автора
Поделиться
Класснуть
Отправить
Рейтинг статьи: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию