Симптомы, лечение и прогноз менингиомы головного мозга

Симптомы, лечение и прогноз менингиомы головного мозга

Менингиома головного мозга — это сложное заболевание, характеризующееся появлением новообразования внутри черепа. Растет опухоль из паутинной или мягкой оболочки органа. По распространенности она стоит на втором месте после глиомы.

Общая характеристика и особенности заболевания

Новообразование имеет округлую форму, и обычно спаяно с твердой мозговой оболочкой. По размеру опухоль бывает маленькой или очень крупной: от пары миллиметров до 15 см и более. Консистенция образования плотная. Для нее не характерно параллельное появление кист.

Чаще всего заболевание поражает пациентов 40-70 лет. У детей менингиома практически не встречается. В подавляющем большинстве случаев опухоль диагностируется у женщин. Патология является доброкачественной и характеризуется медленным увеличением, множественным ростом, что существенно ухудшает качество жизни.

Что такое менингиома головного мозга

Так как внутричерепное пространство ограничено, развитие новообразования приводит к сдавливанию важных нервных центров. Если встречается злокачественный вариант, то прогноз на жизнь неблагоприятный.

При менингиоме симптомы проявляются не всегда, особенно на начальных стадиях развития они обнаруживаются совершенно случайно. Обычно локализуется новообразование на поверхности головного мозга. При наличии такой опухоли операцию можно делать не всегда. Тем более что возможно развитие рецидивов.

В какую именно сторону будет расти менингиома, предсказать нельзя. В самых запущенных и сложных случаях опухоль разрастается так, что ее можно заметить даже без инструментальной диагностики.

Классификация заболевания

Представленная патология имеет разные виды и формы. Все зависит от доброкачественности образования, скорости ее роста и прогноза патологии. Существуют такие формы менингиомы:

  1. Типическая. Такая опухоль практически не представляет опасности для жизни. Растет она в головном мозге очень медленно, и ее можно удалить полностью. После операции случаи рецидивов болезни крайне редки. Прогноз жизни обычно положительный. Такая форма опухоли головного мозга встречается в 90-95% случаев.
  2. Атипическая, необычная. Ее нельзя считать злокачественной, хотя растет она гораздо быстрее. Даже после операции менингиома такой формы может появляться снова. Прогноз в этом случае относительно благоприятный, так как пациенту приходится постоянно находиться под диагностическим контролем.
  1. Злокачественная. Эта форма менингиомы самая опасная, хоть и фиксируется реже всех. Она быстро развивается и сильно разрушает клетки. Продолжительность жизни существенно уменьшается. Лечить патологию можно только хирургически, хотя такой способ практически не дает положительного эффекта. Прогноз в основном неблагоприятный.

Классификация опухолей головного мозга

Естественно, лечить патологию нужно сразу после обнаружения симптомов, хотя до первых проявлений может пройти много времени. Да и признаки человек не всегда относит к какому-то опасному заболеванию.

Причины появления болезни

Почему развивается менингиома, точно выяснить не удалось до сих пор. Известно, что в группу риска входят женщины, люди белой расы в возрасте 40-70 лет, пациенты с онкобольными родственниками, работники атомных станций (персонал, обслуживающий ядерные реакторы). Опасаться нужно ВИЧ-инфицированным, а также тем, кто имеет сниженный иммунитет и перенес операцию по трансплантации органа.

Можно выделить такие предрасполагающие факторы:

  • Генетическая предрасположенность, а также дефект 22 хромосомы.
  • Прохождение лучевой терапии при лечении других злокачественных болезней.
  • Изменения гормонального фона у женщин и у мужчин, достигших 40 лет.
  • Черепно-мозговая травма с повреждением тканей головного мозга.

Подробнее о причинах рассказывает врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Андрей Александрович Зуев:

  • Нарушения функциональности нервной системы.
  • Постоянное влияние небольших доз радиации.
  • Онкологическое заболевание груди.
  • Вредные условия работы (химическая или нефтяная промышленность), а также проживание в экологически загрязненном районе.
Читайте чем опасен менингит — острое воспаление оболочек головного мозга.
  • Воспалительные заболевания головного мозга или его оболочек: энцефалит, менингит, арахноидит.
  • Постоянное употребление продуктов, содержащих нитраты (эти вещества способны накапливаться в организме).

Естественно, чтобы уберечь себя от развития опухоли, нужно стараться избегать воздействия этих факторов. Что касается генетических дефектов, то тут требуется квалифицированная помощь медиков.

Признаки и симптомы патологии

Изначально менингиома не проявляется, поэтому человек даже не догадывается о развитии серьезной болезни. Даже после появления головной боли он не может предположить, что у него развивается опухоль. Но к своему организму нужно обязательно прислушиваться, чтобы не пропустить патологический процесс. Заболевание имеет общие и локальные симптомы. К общим относятся такие проявления:

  1. Головная боль, причем она присутствует практически постоянно.
  2. Сонливость, которая одолевает в любое время суток.
  3. Тошнота и рвота без видимой причины.
  4. Депрессия, вялость, общая слабость, угнетенное состояние.
  5. Проблемы с передвижением, мыслительными операциями, памятью, органами чувств.

Симптомы опухоли головного мозга


  1. Эпилептические приступы, судороги, а также паралич конечностей.
  2. Поведенческие изменения.
  3. Слабость в мышцах.
  4. Нарушение сознания.
  5. Рост внутриглазного давления.

В зависимости от места расположения опухоли можно выделить такие симптомы:

  • Если менингиома находится в области крыльев клиновидной кости, а также на поверхности полушарий, то у пациента появляются эпилептические приступы.
  • При поражении средней черепной ямки человек частично теряет обоняние, у него повышается внутричерепное давление, происходит расстройство зрения, нарушение психики. Также может развиваться тугоухость.
  • Если растет менингиома лобной доли головного мозга, то у пациента наблюдается ухудшение мышления и памяти. Для нее также характерны психоэмоциональные нарушения. Пациент не способен нормально сосредоточиться на чем-то, ему трудно принять какое-то решение. Если опухоль растет дальше, то человек становится раздражительным, у него появляется депрессия.

Какие симптомы должны заставить вас обратиться к врачу разбирается ведущая программы «Стиль жизни» Ксения Соколянская в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко:

  • В случае появления опухоли в области мозжечка больной ощущает потерю равновесия, начинает плохо ориентироваться в пространстве, у него нарушается сознание. Он не может правильно удерживать свое тело. Нередко у человека появляются судороги. Если новообразование будет расти и дальше, то возможен полный паралич конечностей.
  • Если менингиома растет в височной области, то у пациента наблюдается тремор, нарушается слух и речь.

Следует также выяснить, какие локальные симптомы присутствуют у человека при менингиоме. Можно выделить такие типы болезни с соответствующими проявлениями:

  1. При фалькс менингиоме опухоль растет из серповидного отростка. У больного случаются эпилептические припадки. С развитием патологии появляется паралич ног, а также нарушения в работе внутренних органов.
  2. Анапластическая менингиома. Эта опухоль является злокачественной, и проявляется преимущественно у мужчин. Ее практически невозможно обнаружить посредством осмотра врачом или при помощи симптомов. Для постановки точного диагноза необходимы инструментальные методы исследования.
  3. Петрифицированная опухоль головного мозга. Человек слишком быстро устает, у него появляется слабость в руках и ногах. Он не способен выполнять даже самые простые физические действия. Нарушается мышечный тонус, появляются головокружения.
Типы менингиом головного мозга
В зависимости от локализации опухоли выделяют следующие менингиомы: 1 — интравентрикулярная; 2 — парасагиттальная; 3 — фалькс типа; 4 — супраселлярная; 5, 6 — ствола головного мозга; 7 — конвекситальная; 8 — обонятельной ямки; 9 — мозжечка
  1. Парасагиттальная менингиома. Она сопровождается изменением внутричерепного давления. У больного появляются судороги, эпилептические припадки, а также потеря чувствительности кожи. Нижние конечности начинают неметь, поэтому пациент не способен нормально передвигаться.
  2. Псаммоматозная менингиома головного мозга. Она содержит огромное количество шарообразных образований. Они появляются в соединительных оболочках тканей головного мозга, а также сплетениях сосудов.
  3. Конвекситальная менингиома. Такие опухоли локализуются под областью височной, теменной, лобной или затылочной костных частей. Однако они не располагаются близко к средней линии. После ее удаления возможны серьезные необратимые осложнения.
Если опухоль быстро растет, то со временем человек становится инвалидом, даже если лечение было успешным.

Диагностика опухоли

Точный диагноз должен ставить специалист. Пациенту понадобится консультация невролога, ЛОРа, терапевта и офтальмолога. Для определения наличия опухоли головного мозга больному потребуются такие исследования:

  • КТ. Исследование проводится с применением контрастного вещества. Специалисты имеют возможность определить природу опухоли, при этом другие диагностические методы можно не использовать. Если менингиома злокачественная, то она накапливает контраст в своих тканях.
  • МРТ. Эта процедура является абсолютно безопасной. Она способна найти опухоль головного мозга, даже если та имеет размеры в несколько миллиметров. Кроме того, при помощи такого исследования обнаруживается рецидив патологии.
Мы написали подробную статью, рассказывающую как проходит МРТ головы и как подготовиться к процедуре.

Менингиома на МРТ

  • Обследование остроты зрения и офтальмоскопия.
  • Биопсия тканей опухоли. Гистологическое исследование производится уже после удаления менингиомы или во время операции. Такая диагностика позволит определить направление лечения.
  • Исследование крови на наличие онкомаркеров.
  • Ангиография (определение состояния кровеносных сосудов головного мозга). Она производится инвазивно, с применением небольшой дозы лучевой нагрузки. Необходимо такое исследование далеко не всегда.

Точный диагноз ставится лечащим врачом: неврологом или нейрохирургом.

Особенности лечения


Лечение менингиомы головного мозга производится при помощи медикаментозных средств, лучевой терапии, а также оперативного вмешательства. Тут все зависит от следующих факторов: общего состояния пациента, размера новообразования и его типа, места локализации и симптоматики. В основном используется 4 подхода:

  1. Наблюдение за развитием опухоли. Врачи постоянно контролируют рост менингиомы при помощи МРТ. Диагностика производится раз в 6 месяцев. Такой способ терапии не применяется, если размер опухоли головного мозга слишком большой, а симптоматика сильно выражена. Чаще всего выжидательная тактика используется в лечении пожилых пациентов, а также тех людей, которым противопоказано оперативное вмешательство.
  1. Хирургическая терапия. Если доброкачественный тип опухоли иссекается полностью, то возможность ее повторного появления практически сводится к нулю. А еще врачи получают достаточное количество материала для проведения гистологического анализа. После операции проводится пластика дефектов собственными тканями или искусственными материалами. Во время процедуры используется очень точное и миниатюрное оборудование. За ходом операции специалисты наблюдают на мониторах.

О том, как проходит операция вы можете посмотреть на видео:

  1. Стереотаксическая радиохирургия. С ее помощью можно достичь уничтожения клеток менингиомы, при этом здоровые ткани не повреждаются. Единственным недостатком такого лечения считается ограничение по размеру новообразования. Радиохирургия способна бороться с менингиомами, размер которых не превышает 3 см.
  2. Лучевая терапия. Она необходима, если опухолей много и точную их локализацию установить не получается. Большинство опухолей головного мозга вылечить при помощи лучевой терапии не получается.

Если менингиома слишком сильно срослась с нервными волокнами или кровеносными сосудами, то хирургическое вмешательство будет сложным и опасным. Тем более что полностью удалить опухоль не получится. Тогда часть новообразования остается и в дальнейшем поддается воздействию лучевой терапии.

Кроме устранения поврежденных тканей, больному назначается симптоматическая терапия. Например, необходимо убрать отек головного мозга и воспалительный процесс. Борьба с заболеванием тут проводится при помощи традиционной терапии. После операции по удалению менингиомы больному назначаются кортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизолон»). Также требуются противосудорожные и противогипертензивные препараты (для снижения внутричерепного давления).

Иногда производится лечение менингиомы народными средствами. Например, хорошо помогает настойка клевера. Для приготовления средства применяются цветки с верхними листочками. Потребуется 20 г сырья и пол-литра водки или спирта. Настаивать средство придется 10 суток. Принимать его надо перед едой по 1 ст. л.

Последствия и реабилитация

Любые опухоли головного мозга являются потенциально опасными, так как могут необратимо нарушать его функциональность. Лечение доброкачественных опухолей имеет положительный прогноз в большинстве случаев. Но злокачественные новообразования несут большую опасность для здоровья и жизни человека. Во время операции врачи могут случайно задеть важные части головного мозга, поэтому предугадать результат вмешательства нельзя.

После удаления опухоли тканям мозга необходимо время для восстановления. Реабилитация проводится при помощи таких методов:

  • Акупунктуры. Процедура способствует активизации нервных окончаний, а также восстановлению чувствительности ног после паралича.
  • Медикаментозной терапии. Она поддерживает общее состояние пациента, а также предупреждает повторное появление новообразования. Например, необходимы лекарства, которые снижают внутричерепное давление. Иногда необходима замещающая терапия.
  • Лечебная физкультура. Благодаря ей пациент может восстановить подвижность и другие функции организма. Чтобы сильно не напрягаться, упражнения на первых порах нужно делать в бассейне.

Менингиома, поражающая головной мозг, в большинстве случаев является доброкачественной опухолью. Однако негативные факторы могут вызывать ее перерождение. Поэтому если человека часто беспокоят головные боли, а также присутствуют другие симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя.

Изображение для публикации не задано
Автор:
Врач-невролог высшей категории
У этого автора:
125 статей
Посмотреть все статьи автора
Поделиться
Класснуть
Отправить
Рейтинг статьи: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию