Симптомы и лечение энцефалита головного мозга

Симптомы и лечение энцефалита головного мозга

Энцефалит – это заболевание, связанное с воспалением тканей головного мозга. Причиной его возникновения могут стать: инфекция, аллергия или действие токсических веществ. В зависимости от того, что привело к развитию болезни, энцефалит головного мозга может иметь разные симптомы, которые зависят, прежде всего от того, в какой области начался воспалительный процесс.

Причины заболевания

Медики выделяют первичный и вторичный энцефалит. Первичным считается то заболевание, которое развивается самостоятельно. Оно может возникнуть в результате попадания в организм больного вирусов, микробов и риккетсий. Вторичный энцефалит головного мозга протекает на фоне общего заболевания. Его причинами могут стать:

  • Вирус (ВИЧ, кори, краснухи, гриппа и т. д.).
  • Бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Формы и виды бактерий

  • Паразиты (хламидии, токсоплазма и т. д.).
  • Вакцины (против краснухи, АКДС и т. д.).

В некоторых случаях причиной болезни становятся аллергические реакции, затрагивающие головной мозг или отравление организма, к которому привели токсические вещества.

К факторам риска, способствующим развитию патологии, относят:

  1. Возраст. Энцефалит у детей часто возникает в результате развития в их организме вируса. У малышей отмечается тяжелое течение заболевания. Людей среднего возраста чаще поражает герпетический энцефалит.
  2. Ослабление иммунитета. Люди, страдающие различными инфекционными заболеваниями, больше других подвержены воспалительным процессам в тканях головного мозга.
  3. Географическое положение. Заболевание чаще диагностируется там, где встречается переносчик возбудителя энцефалита (комары или клещи). Здесь также наблюдается сезонность вспышек энцефалита, которая приходится на теплое время года.
  4. Длительное нахождение на открытом воздухе. Отмечено, что патологии подвергаются те люди, работа которых происходит на открытом воздухе и те, кто любит отдыхать на природе.

Классификация

Известно несколько классификаций энцефалита головного мозга. В зависимости от тяжести течения, болезнь бывает:

  • Острой.
  • Подострой.
  • Сверхострой.
  • Хронической.
  • Рецидивирующей.

Подробнее о видах и классификации патологии в нашей медицинской видео-справке:

Исходя из того, в какой области головного мозга произошло поражение ткани, выделяют:

  1. Стволовой.
  2. Мозжечковый.
  3. Корковый.
  4. Подкорковый.

В зависимости от того, какая ткань оказалась пораженной, выделяют:

  • Лейкоэнцефалит – воспалительный процесс развивается в белом веществе мозга.
  • Полиэнцефалит – поражению подверглось серое вещество.
  • Панэнцефалит – повреждения отмечаются в разных тканях головного мозга.

Разновидности

Различают такие виды энцефалита головного мозга:

  1. Летаргический (эпидемический). Его переносчиком становится сам человек. Чаще всего диагностируется такой энцефалит у детей. Передается вирус воздушно-капельным путем и не имеет ярко выраженной симптоматики. Что становится возбудителем заболевания неизвестно, но существует мнение, что в данном случае вирус энцефалита находится в слюне больного.
  2. Энцефалит Расмуссена также до конца не изучен. Он представляет собой поражение ЦНС и одного полушария головного мозга. Диагностируется в основном у детей в возрасте от 2 до 8 лет. В результате у больного появляется слабость и головная боль, эпилептические припадки, нарушается речь. Вылечить его до конца не удается, и у больного остаются неврологические нарушения.

  1. Сонный вид поражает главные ядра головного мозга. Болезнь в большинстве случаев имеет негативный прогноз. Если лечение не начать вовремя, то у пациента происходит отказ отдельных систем органов, вследствие чего наступает смерть.
  2. Аутоиммунный или рассеянный энцефалит мозга. Среди причин его возникновения называют неизвестные свойства некоторых вирусов. Вначале у пациента возникает тревожность и депрессивное состояние, после чего появляются эпилептические приступы. В большинстве случаев он диагностируется на фоне рака легкого.

Симптомы клещевого энцефалита

  1. Клещевой — имеет сезонность проявления и диагностируется в основном в теплое время года. Причиной становится укус энцефалитного клеща.
  2. Рецепторный — считается одним из самых тяжелых видов заболевания. В данном случае возможна как ремиссия заболевания, так и летальный исход.
  3. Гнойный (бактериальный) энцефалит связан с развитием воспалительного процесса, который диагностирован в мозговых оболочках. Причиной может стать действие сильных токсинов, бактерий, вирусов или аллергенов.
  4. Японский (комариный) энцефалит вызывает вирус, который способны переносить комары. Среди носителей могут быть люди или птицы. Первые признаки заболевания проявляются спустя 1 месяц после заражения. У больного появляется головная боль и тошнота, рвота и слабость. В редких случаях отмечаются параличи и судороги. В половине случаев болезнь оканчивается летально.
Японский энцефалит
Симптомы японского энцефалита
  1. Гриппозный развивается на фоне заболевания гриппом. Среди его проявлений: головная и мышечная боль, тошнота, нарушение сна. Если вовремя не начать лечить такой вид заболевания, пациент может впасть в кому.
  2. Лимбический поражает нейроны лимбической системы. В большинстве случаев диагностируется у мужчин, у которых имеется опухоль простаты или яичек. Реже сопровождает рак молочной железы, легких, яичников, щитовидки.
  3. ВИЧ энцефалит возникает при воздействии вируса на клетки головного мозга.
  4. Токсоплазмозный вид энцефалита головного мозга является одной из причин смертности среди больных СПИДом.
  5. Коревой является тяжелым осложнением у больных корью и поражает белое вещество головного мозга. Отличается острым характером развития.
  6. Менингитным энцефалитом является воспаление мозговых оболочек, имеющее вирусную, бактериальную или грибковую природу возникновения. Причиной могут стать менингиты.
В этой статье мы подробно расскажем о возбудителе менингита.

Симптомы

Признаки энцефалита будут, прежде всего, связаны с причиной его возникновения. Все возможные симптомы можно условно разделить на:

  • Общемозговые.
  • Очаговые.
  • Общие воспалительные реакции.
Исходя из первопричины (аллергия, попадание в организм вируса или действие токсических веществ) симптомы имеют разную степень выраженности. К примеру, в случае вирусного или бактериального характера заболевания, воспалительные процессы будут протекать острее, чем при аллергии. Однако диагноз энцефалит будет поставлен только на основании диагностирования всех групп симптомов.

Общемозговые симптомы

Сюда можно отнести такие симптомы:

  1. Головная боль всегда сопровождает данное заболевание. Характер и интенсивность болевых ощущений бывают самыми разными. Однако всегда отмечается тенденция к ее нарастанию. Появиться она может вследствие нарушения мозгового кровообращения, затруднения движения ликвора или стать следствием интоксикации.
  2. Головокружение, которое со временем усиливается.
  3. Судорожные припадки, которые возникают вследствие раздражения тканей головного мозга.

Общие симптомы энцфалита

  1. Нарушение сознания, которое может проявляться по-разному: от незначительной заторможенности до мгновенного впадания в кому.
  2. Психические расстройства (неконтролируемые действия пациента, психомоторное возбуждение, галлюцинации и т. д.).
  3. Тошнота и рвота, после которой больной не чувствует облегчения состояния.
  4. Высокая чувствительность отдельных органов чувств, которая проявляется светобоязнью, шумобоязнью, болезненностью при прикосновениях.

Очаговые проявления

Воспалительному процессу может быть подвержен любой участок головного мозга, хотя каждый возбудитель имеет свои «излюбленные» места. Предсказать, где оно произойдет невозможно. Проявления болезни будут зависеть от участка мозга, в котором произошли нарушения. К очаговым симптомам относят:

  • Параличи, парезы. Их интенсивность может варьироваться от легкой слабости, которую нередко путают с усталостью, до полного обездвиживания конечности. В некоторых случаях слабость усиливается постепенно, но иногда, паралич может возникнуть внезапно.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Изменение чувствительности. Пациент может не чувствовать прикосновения или направления движения, становится не способным различать холодное и горячее, тупое или острое.
  • Расстройство речи. Больной не может говорить или воспринимать речь. Утрата речи не всегда бывает полной. Иногда больной не может воспроизводить некоторые звуки или слова, путает их, не способен понимать сложные предложения и т. д.
  • Пациент не может читать или писать.
  • Невозможность узнавать на ощупь простые предметы.
Клинические симптомы энцефалита
Симптомы и последствия патологии в зависимости от зоны поражения
  • У пациента нарушается координация движений, он может оказаться неспособным удерживать равновесие. Походка становится шаткой, человек не может взять в руку предмет и т. д.
  • Слуховые нарушения. Больной жалуется на шум в ушах.
  • Утрата памяти.
  • Нарушение зрения или зрительного восприятия, выпадение отдельных полей.
  • Возникают непроизвольные движения конечностями или телом (повороты, подрагивания, гримаса и т. д.).
  • Нарушения дефекации или мочеиспускания.
  • Нарушение вкуса.
  • Симптомы паркинсонизма.
  • Нарушение работы черепно-мозговых нервов.
  • Психические расстройства (появление агрессии, поведение становится неадекватным и т. д.).

Исходя из того, насколько обширным оказалось поражение головного мозга, возможно появление одного или сразу нескольких из перечисленных симптомов.


Воспалительные реакции

После окончания инкубационного периода, у больного появляется слабость и чувство усталости, ломоты в теле, болят суставы, нарушается сон, отсутствует аппетит. Резко поднимается температура до 40 °С. У некоторых возможен катар дыхательных путей, появление сыпи на теле или расстройство пищеварения. Такие симптомы нельзя назвать специфическими. Они будут зависеть от того, какой возбудитель вызвал заболевание.

Изменение ликвора

При данном заболевании происходит изменение в ликворе: повышается давление, растет количество белка и лимфоцитов, повышается уровень сахара. Диагностировать энцефалит помогают антитела, которые выявляют в спинномозговой жидкости.

Кроме очаговых и общемозговых нарушений, при энцефалите происходит изменение кровяного давления, нарушение работы сердца и органов дыхания. К его осложнениям относят отек головного мозга, который может привести к сдавливанию жизненно важных центров, в результате чего возможен летальный исход.

Диагностика

Для того чтобы поставить больному диагноз, врач изучит анамнез, симптомы и мозговую симптоматику, поинтересуется были ли в последнее время заболевания инфекционного характера, травмы головного мозга или укусы комаров и клещей. Дополнительно будут назначены обследования:

  1. Пункция спинномозговой жидкости. По результатам исследования, возможно выявить воспалительный процесс.
  2. Томография. В случае подозрения на энцефалит, пациенту показано проведение компьютерной томографии, для детального анализа используют магнитно-резонансную томографию.

Фрайтер Елена Владимировна рассказывает как с помощью МРТ можно диагностировать различные виды энцефалитов и других патологий головного мозга:

  1. Электроэнцефалограмма дает развернутую картину заболевания.
  2. Анализ мочи и крови, мазок из зева.
  3. При стремительном ухудшении состояния больного, ему может быть проведена биопсия тканей мозга.

Лечение

Лечить энцефалит возможно только в стационарных или даже реанимационных условиях. Все методы, которые используются для терапии делят на:

  • Этиотропные – направлены на ликвидацию причины.
  • Патогенетические – воздействие на пораженные участки головного мозга.
  • Симптоматические – устранение симптомов болезни.

Этиотропная терапия

В связи с тем, что в большинстве случаев энцефалит связан с попаданием в организм инфекции, для его лечения используют:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  2. Противовирусные препараты.
  3. В сложных случаях больному вводят иммуноглобулин.
Этиотропное лечение клещевого энцефалита
Препараты для этиотропного лечения клещевого типа энцефалита у детей

Патогенетическая терапия

Для этого пациентам назначают:

  • Глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным действием. Они снимают отеки и проявления аллергии.
  • Для снятия отека головного мозга, который нередко приводит к смерти, используют противоотечные медикаменты («Маннит», «Диакарб», «Глицерол» и т. д.).
  • Десенбилизирующие средства, имеющие противоаллергическое действие («Лоратадин», «Димедрол», «Эриус» и т. д.).
  • Инфузионная терапия заключается во введении жидкости для устранения метаболических нарушений («Трисоль», «Декстран» и т. д.).
  • Ангиопротекторы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию («Кавинтон», «Пентоксифиллин» и т. д.).
  • Витамины и метаболические лекарственные средств («Пирацетам», «Фенибут» и т. д.).
  • Антигипоксанты («Шлицин», «Мексидол» и т. д.).
  • Противовоспалительные препараты («Ибупрофен» и т. д.).
  • Препараты для нормализации артериального давления и сердечного ритма.
  • Препараты, которые эффективно улучшают функции дыхательной системы.

Симптоматическая терапия

Для устранения проявлений энцефалита, больному прописывают:

  1. Противосудорожные препараты («Сибазон», «Дифенин» и т. д.).
  2. Антипсихотические лекарства (нейролептики) («Галоперидол», «Амитриптилин», «Трифтазин», «Сонапакс и т. д.).
  3. Средства для снижения температуры тела («Парацетамол» и т. д.).
  4. Препараты для улучшения передачи нервных импульсов («Прозерин», «Нейромидин»).
  5. Препараты для нормализации тонуса мышц («Сирдалуд», «Мидокалм»).
  6. Препараты противопаркинсонического действия («Паркопан», «Акинетон» и т. д.).

Врачи-неврологи в программе «Консилиум» разбирают причины болезни, кто подвержен риску заболеть и каковы симптомы недуга, а также какова тактика лечения и восстановления после энцефалита:

После того как острый период заболевания будет преодолен, пациент нуждается в восстановительной терапии, которая помогает устранить последствия дисфункции мозговой ткани. В зависимости от симптомов энцефалита, больному назначают ЛФК, массаж, физиотерапию, прием антиоксидантов и витаминных комплексов.

В течение первых 12 месяцев после перенесенного энцефалита восстановление происходит активно. Однако не всегда удается полностью избавиться от проявлений заболевания. Иногда человек остается инвалидом.

К основным осложнениям, которые наблюдаются при энцефалите головного мозга, относят:

  • Отек мозговых тканей.
  • Нарушение памяти.
  • Эпилептические припадки.
  • Параличи.
  • Психические расстройства.
  • Мозговая кома.
  • Нарушение работы органов чувств (слуха, зрения, речи).
  • Кистоз.
  • Летальный исход.

Прогноз и профилактика

Особой профилактики энцефалита не существует. Чтобы не допустить распространения эпидемического энцефалита, больного необходимо изолировать от окружающих и провести качественную дезинфекцию личных вещей и жилья пациента.

Как уберечься от заболевания тем, кто входит в группу риска (дети, люди, работающие на открытом воздухе или проживающие в районах, где встречаются переносчики энцефалита)? Им рекомендовано использовать специальные репелленты и экипировку или делать профилактические прививки.

Не менее важно своевременно проводить терапию заболеваний, которые могут спровоцировать развитие энцефалита. Дети должны быть привиты от краснухи и кори. В случае укуса человека клещом, необходимо введение специальной вакцины.

Последствия энцефалита будут зависеть от возраста пациента и тяжести течения заболевания. Если болезнь выявлена вовремя и сразу же начато грамотное лечение, то прогноз для пострадавшего в большинстве случаев благоприятный. Опасные последствия при энцефалите возникают в случае, когда заболевание длительное время себя не проявляет, а обширное поражение тканей головного мозга развивается стремительно.

Изображение для публикации не задано
Автор:
Врач-невролог высшей категории
У этого автора:
125 статей
Посмотреть все статьи автора
Поделиться
Класснуть
Отправить
Рейтинг статьи: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию