Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен?

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен?

Менингоэнцефалит – заболевание, связанное с воспалительным поражением головного мозга вместе с его оболочкой. В большинстве случаев, патология является осложнением после перенесенных менингита, энцефалита или других инфекций. Вызвать ее способны бактерии, вирусы и простейшие. Менингоэнцефалит требует немедленного лечения, так как его отсутствие может привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Менингоэнцефалит у детей или взрослых может иметь инфекционную, аллергическую природу возникновения, возникнуть после вакцинации или в результате демиелинизирующих процессов. В большинстве случаев, заболевание вызывают:

  • Бактерии (стафилококк, листерия, менингококк и т. д.).
  • Вирусы (ветряной оспы, грипп, клещевой энцефалит, корь, герпес, энтеровирус и т. д.).
  • Простейшие (токсоплазма).
  • Некоторые виды амеб.
Бактерия стафилококк
Стафилококковая инфекция

Выделяют первичный и вторичный менингоэнцефалит. Патология начинает развиваться после попадания возбудителя в ткани головного мозга. Обычно распространяется вместе с кровью или лимфатической жидкостью. Также возможно инфицирование в случае нарушения целостности черепной коробки, при укусе клеща или при попадании загрязненной воды в носоглотку.

У грудничков и маленьких детей, намного чаще встречается менингоэнцефалит, нежели у взрослых, что связано с незрелостью их иммунной системы и недостаточностью гематоэнцефалического барьера.

Болезнь считается очень опасной и часто приводит к негативным последствиям, в том числе неврологическим нарушениям. Особенно тяжело она протекает у ребенка.

Классификация

В зависимости от характера развития, менингоэнцефалит бывает:

  1. Молниеносным. Характеризуется стремительным характером развития и может привести к летальному исходу.
  2. Острый. Болезнь развивается быстро и вызывает нарушение общего состояния пострадавшего.
Менингоэнцефалит под микроскопом
Мозг больного менингоэнцефалитом под микроскопом
  1. Подострый. Симптомы заболевания могут быть скрыты, болезнь развивается медленно.
  2. Хронический. Патология характеризуется вялым течением и не имеет выраженных симптомов. Периоды обострения и ремиссии постоянно чередуются.

Симптомы

В большинстве случаев, развитие менингоэнцефалитов связано с осложнением другой инфекции. Характерные для заболевания симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Рвота.
  • Головная боль.
  • Судороги.
Головная боль, слабость, тошнота
Для заболевания характерны: головная боль, рвота, слабость
  • Состояние возбуждения.
  • Светобоязнь.
  • Нарушение координации движений.
  • Афатические расстройства.

Таблица 1. Формы менингоэнцефалита и особенности протекания патологии

Вид Характер течения болезни
Гриппозный геморрагический Может возникнуть в результате гриппа. Его основные симптомы: высокая температура, потеря сознания, озноб и эпилептические припадки.
Герпетический менингоэнцефалит Данный вид заболевания может быть самостоятельным (у взрослых) или же возникать на фоне вирусного поражения (у детей), а также серозным или геморрагическим. В некоторых случаях герпетический вид патологии протекает без выраженных симптомов.
Вирусный менингоэнцефалит Связан с проникновением в организм вируса клещевого энцефалита через зараженное молоко животных. Обычно заболевание диагностируют в теплое время года. В самом начале у пациента возникают озноб, повышение температуры, головная боль, рвота и нарушение сна. Через 10 дней к ним добавляются симптомы неврологического характера. Одной из его разновидностей является двухволновой менингоэнцефалит.
Гранулематозный амебный вид энецефалита Встречается такая патология нечасто и считается очень опасной, так как высок уровень смертности. Скрытый период развития амебного менингоэнцефалита может длиться от 1 до 14 дней. Заразиться им можно во время купания в открытых водоемах.
Бруцеллезный Вызывает поражение мягких мозговых оболочек и характеризуется появлением бруцеллезных гранул. Данная форма менингоэнцефалита отличается чрезвычайно тяжелым течением. У пациента нарушается психическое состояние, возникают парезы или паралич. Выявить патологию помогают люмбальная пункция и томография.
Гнойный менингоэнцефалит Поражение мозга имеет бактериальный характер развития, связанный с проникновением стафилококков и менингококков. Заболевание может быть первичным или вторичным.
Туберкулезный Отличается вторичным поражением мозговых оболочек воспалительного характера. В основном его диагностируют у больных туберкулезом. К его основным проявлениям относят: нарушения сна и аппетита, высокая утомляемость и раздражительность, головные боли, депрессивное состояние.
Ветряночный Данная форма заболевания встречается у детей и связана с осложнением после перенесенной ветряной оспы. Возникает на фоне характерной для заболевания сыпи, лимфаденита и протекает в тяжелой форме. Поставить диагноз помогают такие симптомы: головная боль и головокружение, лихорадка, рвота, адинамия, судороги и апатия.
Листерозный Вызывают аэробные или анаэробные микроорганизмы, способные попасть в организм вместе с пищей.
Токсоплазмозный Связан с проникновением бактерий в организм плода во время внутриутробного развития.
Асептический менингоэнцефалит Вызывается некоторыми вирусами. Обычно заболевание протекает мягко, однако иногда может представлять опасность для пациента.
Грибковый менингоэнцефалит Связан с развитием грибковой инфекции. У пациентов с нормальным иммунитетом, возбудителем может выступать криптококкоз. У ВИЧ инфицированных – это чаще аспергиллех или кандидоз.
Некротизирующий менингоэнцефалит Характеризуется тяжелым течением и вызывает серьезные повреждения центральной нервной системы.

Возможные осложнения

Чаще всего серьезные осложнения возникают при вирусной форме заболевания. Если патология была поздно выявлена или же у пациента есть нарушения в работе иммунной системы, то у него могут возникнуть парезы, паралич или эпилептические припадки.

Врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат расскажет про причины и симптомы гидроцефалии:

При герпетическом менингоэнцефалите появляются постнекротические кисты. У пациентов может развиться гидроцефалия или задержка в умственном развитии.

Большинство осложнений связано с нарушениями в работе мозга. От того, насколько от менингоэнцефалита пострадала центральная нервная системы человека, будет зависеть его жизнь. Перенесенное заболевание в детском возрасте нередко становится причиной задержки психического или умственного развития.

Диагностика

Для диагностики менингоэнцефалита врач назначит:

  • Люмбальную пункцию. Ликвор при менингоэнцефалите становится мутным. В нем выявляют повышенное давление, высокий уровень белка и снижение количества глюкозы.
  • ПЦР помогает определить наличие бактерий-возбудителей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография
Проведение компьютерной томографии
  • Анализ крови.
  • Мазок из полости носоглотки.
  • Рентген грудной клетки.

Лечение

Терапия менингоэнцефалита должна проводиться в условиях стационара. Пациент нуждается в строгом постельном режиме и полноценном питании. Заразен ли пациент? Да, поэтому для лечения его помещают в инфекционное отделение.

Врач проводит назначение исходя из формы заболевания:

  1. При гнойной или бактериальной форме, потребуется лечение антибактериальными препаратами, которые вводятся внутривенно. Курс лечения 10 дней.
  2. При амебной форме назначается курс антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  3. При вирусном менингоэнцефалите показано использование индукторов интерферона и гамма-глобулинов. Курс лечения – 14 дней.
  4. При герпетическом менингоэнцефалите могут потребоваться кортикостероиды и рибонуклеаза.
Препарат рибонуклеаза
Рибонуклеаза обладает противовоспалительным воздействием, разжижает густую мокроту, гной, вязкую мокроту, слизь. Средняя цена в аптеках 697 руб.

Кроме того, имеются назначения общие для всех форм менингоэнцефалита:

  • Внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, необходимых для выведения токсинов и нормализации состава крови.
  • Ноотропные препараты помогают стабилизировать состояние центральной нервной системы.
  • Антигистаминные лекарства («Супрастин», «Димедрол»).
  • Седативные препараты.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Противосудорожные препараты.
  • Лекарства способные улучшать микроциркуляцию крови.
  • Антихолинэстеразные средства.

Так как в большинстве случаев после менингоэнцефалита у пациента возможны различные осложнения, после лечения ему требуется обязательная реабилитация (санаторно-курортное лечение, курс физиопроцедур и т. д.).

Прогноз и профилактика

В основном прогноз для пациентов, перенесших менингоэнцефалит неблагоприятный. Среди них большое количество смертей или серьезных нарушений ЦНС. При этом он будет напрямую зависеть от возраста пациента, своевременности диагностики и правильности терапии, а также распространенности патологического процесса.

Самым опасным заболевание является для грудничков и недоношенных детей. Если у них имеются другие врожденные патологии, то примерно в 80-90 % всех случаев, малыш погибает.

К распространенным последствиям менингоэнцефалита относят:

  1. Повышение внутричерепного давления.
  2. Парезы.
  3. Снижение интеллектуальных способностей.
  4. Приступы эпилепсии.

Помощь человеку в эпилептическом припадке

  1. Тугоухость.
  2. Задержка психического и умственного развития.
  3. Нарушение зрения.
  4. Кома.

Однако согласно отзывам, бывают случаи, когда болезнь проходит без каких-либо последствий для человека. Пациенту после лечения требуется регулярное наблюдение у невропатолога.

Чтобы избежать развития опасного заболевания, медики рекомендуют своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний, делать профилактические прививки и не допускать возможного контакта с переносчиками энцефалита. При появлении любых симптомов менингоэнцефалита, важно сразу же обращаться к врачу, чтобы своевременно выявить патологию и начать ее лечение. Это поможет избежать серьезных последствий и сохранить пациенту жизнь.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Изображение для публикации не задано
Автор:
Врач-невролог высшей категории
У этого автора:
135 статей
Посмотреть все статьи автора
Поделиться
Класснуть
Отправить
Рейтинг статьи: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию